Протокол подготовки к беременности

• Прогестерон 5,7 и эстрадиол 66,8 на 22-й день цикла — снижены. 22-й день — середина второй фазы, когда прогестерон должен быть на пике. Оба гормона в нижней части диапазона для второй фазы: жёлтое тело работает слабее, чем нужно для прикрепления и сохранения беременности. Прогестерон и эстрадиол строятся из холестерина и полезных жиров, а для их выработки нужны белок, магний, цинк, витамин D и полноценный сон — поэтому питание и режим здесь главные. Каждый цикл отслеживаем вторую фазу по Mira.
• Железо в норме. Ферритин 58, железо 113, насыщение трансферрина 39 %, гемоглобин 14,3 — запасы железа хорошие, отдельное железо не нужно. B12 547 и фолат выше 20 тоже в порядке; фолатов даже больше, чем нужно, потому что они приходят сразу из трёх баночек. Оставляем один источник.
• Витамин D 37 — снижен, нужно 60–70. Витамин D участвует в созревании яйцеклетки, выработке прогестерона и подготовке эндометрия к прикреплению эмбриона. Поднимаем добавкой.
• ТТГ 0,634 — снижен, для беременности нужно 1,5–2,5. ТТГ управляет щитовидной железой, а она влияет на овуляцию, вторую фазу цикла и развитие ребёнка на ранних сроках.
• ДГЭА-С 324 и ГСПГ 102 — повышены (обратиться к врачу). ДГЭА-С — гормон надпочечников, из которого образуются половые гормоны. ГСПГ — белок, который связывает половые гормоны в крови: когда его много, свободных, «рабочих» гормонов остаётся меньше. Если вы принимаете DHEA, обязательно напишите мне.
• Глюкоза 95 — повышена. Ближе к верхней границе. Для качества яйцеклетки важен ровный сахар без скачков.
• Триглицериды 157 и ЛПНП 102 — повышены. Это жиры крови. Триглицериды растут от быстрых углеводов и нерегулярного питания с длинными перерывами. Выравниваем тремя приёмами пищи, клетчаткой и омега-3.
• CO₂ (бикарбонат) 19 — понижен. Показатель кислотно-щелочного баланса. Снижается при длинных перерывах в еде и голоданиях.
• Щелочная фосфатаза 46 — понижена. Этому ферменту для работы нужны цинк и магний, а низкий уровень часто говорит о нехватке цинка, магния и белка. Магний и цинк есть в схеме, белок добираем едой.
• АЛТ 30 и АСТ 26 — повышены. Это печёночные ферменты, они выше середины диапазона: печень работает с нагрузкой. Поддерживаем её питанием и режимом, без чисток и голоданий.
• Аминокислоты, холин и инозитол по CMA, общий белок 74 г/л. Витаминов и минералов хватает, а вот белковых «кирпичиков» — на границе. Это ожидаемо при питании без мяса, небольшом аппетите и двух приёмах пищи в день. Белок нужен для гормонов, рецепторов к ним, качества яйцеклетки и будущей плаценты. Закрываем это едой: белок в каждый приём, сочетания продуктов, костный бульон.

• 01Без голоданий. Никаких голоданий, сухих голоданий и чисток на всё время планирования и беременности. 3 приёма пищи каждый день. (телу нужна стабильная энергия для гормонов и созревания яйцеклетки)
• 02Белок в каждый приём. Около 25–30 г белка на завтрак, обед и ужин. Это ориентир, точную норму посчитаем по вашему весу. (для гормонов, качества яйцеклетки и восполнения аминокислот)
• 03Сочетания для аминокислот. Крупа + бобовые в одной тарелке (гречка или киноа + чечевица, нут или фасоль), каждый день яйца, рыба или творог. (зерновые и бобовые дополняют друг друга по аминокислотам)
• 04Клетчатка. Свежие овощи и зелень в каждый приём: салат, руккола, шпинат, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, спаржа, болгарский перец, огурцы, ростки. (для усвоения пищи и здоровья кишечника)
• 05Полезные жиры. Авокадо, оливковое масло, орехи, семена льна, чиа, кунжут, тыквенные семечки, жирная рыба. (материал для половых гормонов)
• 06Рыба с низким содержанием ртути. Лосось, форель, треска, сардины, сельдь, атлантическая скумбрия, креветки, гребешки, морской окунь. Тунец ахи — не чаще 1 раза в неделю. Меч-рыбу, королевскую макрель, большеглазого тунца (bigeye) и акулу не едим. (ртуть накапливается в организме и опасна для развития плода)
• 07Сложные углеводы. Не убирать полностью: гречка, киноа, бурый рис, батат, чечевица, нут, фасоль, ваш хлеб из красной чечевицы. (ровная энергия и работа яичников)
• 08Баланс тарелки. Каждый приём: 1/2 тарелки овощи и зелень, 1/4 белок, 1/4 сложные углеводы. Порция 250–300 г, есть до сытости, без переедания.

• 1Циркадный ритм. Подъём 6:00–7:00, сон в 21:00–22:00. Завтрак в первый час после подъёма (7:00–7:30), обед 12:30–13:30, ужин 17:30–18:30.
• 2Регулярность питания. Приём пищи всегда в одно и то же время, в выходные тоже.
• 3Утренний ритуал. После пробуждения — стакан тёплой воды (можно с долькой лайма).
• 4Порядок приёма пищи. Любой приём начинать со свежих овощей и зелени.
• 5Спорт после еды. Если тренировка утром — сначала завтрак или хотя бы яйцо, потом нагрузка. Йога 3 раза в неделю, прогулки и хайкинг — оставляем. Интенсивность не наращиваем, особенно во второй половине цикла.
• 6Косметика и быт. Пересмотрим составы кремов, косметики и бытовой химии. Пришлите, пожалуйста, список средств, которыми пользуетесь.
• 7Вечерний ритуал. Спокойный вечер без экранов за час до сна, сон в полной темноте.

Список покупок

• Carlson Elite Omega-3 Gems 1600 mg
• THORNE Vitamin D Liquid — 2 флакона на курс
• THORNE Ultimate-E
• Pure Encapsulations Zinc 15 mg — 1 банка (30 капсул) на месяц
• NAKED Bone Broth или NAKED Marine Collagen — на выбор
• KAL Chelated Magnesium Bisglycinate — когда закончится Pure Magnesium

Через 3 месяца

После курса нутрицевтической поддержки (в том числе витамина D 2 + 1 месяц) и соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни сдаём всё одним утром — через 7 дней после пика ЛГ по Mira (при цикле 27 дней это примерно 20–21-й день), чтобы прогестерон и эстрадиол попали в середину второй фазы:

• Щитовидная железа: ТТГ, свободные Т4 и Т3, антитела к ТПО и к тиреоглобулину
• Витамин D (25-OH)
• Прогестерон и эстрадиол
• ДГЭА-С, ГСПГ
• Глюкоза и инсулин натощак, гликированный гемоглобин
• Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
• Биохимия: CO₂ (бикарбонат), АЛТ / АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин
• Общий анализ крови, ферритин
• Гомоцистеин, витамин B12, фолат
• С-реактивный белок (hs-CRP)
• Цинк — щелочная фосфатаза в нижней части, смотрим, как держится уровень после месячного курса цинка
• Йод в утренней моче — йода в схеме добавок нет, а при планировании беременности он важен

Подготовка: что и за сколько не пить

• Кровь сдаём утром, с 7:00 до 9:00, натощак: последний приём пищи накануне вечером, ночной перерыв 10–12 часов. Утром можно чистую воду, без кофе и чая
• За 3 дня — без интенсивных тренировок (йогу в эти дни заменить спокойной прогулкой)
• За 24 часа не менять питание, избегать стресса
• В день анализа все добавки — после сдачи крови: витамин D, витамин E, омега-3 (Carlson и криль), убихинол, Inositol+, костный бульон (или коллаген). Магний вечером накануне можно пить как обычно
• Для йода в моче: утренняя порция сразу после сна, за 1 день до сбора — без витаминов и добавок, без свёклы, ягод и ярких красителей, без бани и сауны. Не во время месячных

Каждый цикл — Mira

• День пика ЛГ, длина второй фазы (от пика ЛГ до месячных — от 11 дней), прогестерон (PdG) через 7–10 дней после пика. Присылайте мне скриншоты

Этот протокол — нутрициологическая поддержка питания и образа жизни. Он не заменяет консультацию и назначения врача.